시민상담대학⦁심리상담사 2급과정 등록원서

(*는 꼭 기록해야 학사관리가 가능하오니 필히 기록해야 합니다)

자격증용 증명사진 1매 (3X4) *필히 제출	성 명*					한 자*					성별*		남( )여( )
	주 소*
	전화번호*							생년월일*		년 월 일
	이메일*
최종 학력	중졸 ( )			고졸 ( )					대졸 ( )			대학원졸 ( )
현재 직업
종 교	개신교 ( )			천주교 ( )					불교 ( )			무교 ( )
본 과정을 알게 된 경로*	경험자추천( ) 현수막( ) 전단지( ) 인터넷( ) 기타( )
추천하신 분
참가 동기
등 록 금*	400,000원		카드결재는 내방하셔서 하시거나 개강일에 하시면 됩니다.
입금자 성명*					※ 입금할 때 홍길동 1회, 홍길동 2회 필히 기록요망
【입금계좌안내】	국민은행 285101-04-196921 (예금주)부천생명의전화
계약사항	1. 수강인원이 부족할 경우 충원을 위해 개강이 늦춰질 수 있습니다. 2. 환불규정: 개강2주전까지- 20% 제외한 금액, 개강전 14일부터-환불 불가 3. 강좌에 따라 개인심리검사 등의 비용은 별도로 청구됩니다. 4. 교재비 20,000원, 자격검정료 50,000원, 기타 동기회비는 별도입니다. 5. 첫 강의를 참석하고 결정하고자 하는 분은 사무실로 문의바랍니다. 6. 이 과정의 등록금은 본 기관의 자살예방, 사회복지사업을 위한 후원금으로 사용되므로 연말정산에 필요한 후원기부금 영수증을 발급받을 수 있습니다. 7. 등록금은 자격검정에 응시하기 전에 완납되어야 하며, 완납이 되지 않은 상태에서는 자격시험에 응시할 수 없습니다.

본인은 계약사항에 동의하며 귀 기관의 위 교육과정에 참가를 신청합니다.

2016  년      월       일

신청인                   (서명)

부천생명의전화 귀중

보내실 곳 :  팩스 326-2265 / 이메일 bclifeline@hanmail.net  / 직접방문은 전화예약

※ 이 신청서는 계약서의 효력을 가지므로 신청자는 사본을 발급 받아 보관하세요

사회복지법인 부천생명의전화

네비게이션 주소 : 부천시 원미구 상동 412 금강리빙스텔 404호(송내전철역 북부광장앞) 전화 032) 325-2232